家用制氧機 不能隨便用(求證·探尋喧嘩背后的真相·關(guān)注家庭保健用品之四)
這兩年,“氧療”火了起來。在一些人看來,“氧療”不僅可以治療一些疾病,而且對健康人群也有美容、緩解疲勞等保健作用。一臺制氧產(chǎn)品少則兩三千元,多則七八千元,有的甚至過萬。這些價格不菲的制氧產(chǎn)品有傳說中的那么神奇嗎?真實療效到底如何?記者向中華醫(yī)學會的專家們進行了求證。
健康人需要額外吸氧嗎?
【回應】 沒必要,空氣中的氧含量足夠,額外吸氧甚至有可能帶來副作用
生活中,一些健康的中老年人,或者定期去醫(yī)院吸氧,或者在家吸氧,說是可以有病治病、沒病防病。一些家用制氧產(chǎn)品也賣得火熱。
浙江大學呼吸疾病研究所所長沈華浩說,從醫(yī)學上講,通??諝庵醒鯕夂空嫉?1%,這對健康人群來說足夠了,哪怕是運動的人也足夠了。上海市呼吸病研究所所長白春學也指出,健康人群可以通過機體自身的代償機制補充活動所增加的氧消耗量,空氣中的氧氣也完全可以滿足機體的需求。
白春學介紹,只有缺氧的人才需要吸氧。如果是在家里做氧療的話,還得看血氧分壓和血氧飽和度兩個指標。血氧分壓在60毫米汞柱以下,或血氧飽和度在90%以下的人群才需要額外吸氧。如果不缺氧,根本沒必要吸氧。
不僅如此,如果盲目吸氧,反而會有副作用。沈華浩強調(diào),“氧療”如同用藥一樣,是有其指征、具體方法、劑量、療程的,換句話說,“氧療”和藥物治療一樣都存在風險。如果健康人短期內(nèi)高流量吸氧,反而會引起氧中毒,表現(xiàn)為胸骨后有灼熱感、干咳、惡心嘔吐、煩躁不安、呼吸困難等癥狀。白春學還表示,氧濃度高導致肺組織損傷,氧氣面罩或吸氧導管沒有消毒干凈還可導致呼吸感染疾病的風險增高。他建議,如果要吸氧,一定要事前做個血氧分壓和血氧飽和度的檢測。
制氧機有多大作用?
【回應】 對于慢阻肺、支氣管擴張等有一定療效,其他保健功效多屬吹噓
記者發(fā)現(xiàn),家用制氧產(chǎn)品在一些大型藥房和醫(yī)療器械專賣店,以及京東、淘寶等網(wǎng)站上都有出售。這些家用制氧產(chǎn)品除了聲稱可以治療慢阻肺、哮喘等疾病,還宣稱有不少保健作用:解除壓力,緩解疲勞;給皮膚補氧,有美容功效;孕婦吸氧可以促進寶寶成長發(fā)育等。一名醫(yī)療器材店的銷售人員向記者推銷稱,使用制氧產(chǎn)品還可以減輕空氣污染的危害。制氧產(chǎn)品儼然成了一個“保健神器”。
在一家醫(yī)療器械專門店,記者遇到一名正在挑選制氧機的女士,問其購買原因,該女士說:“買回去給有慢阻肺的老人用,自己下班后用用還能保健。”不少消費者正是相信了吸氧能夠緩解疲勞、改善亞健康狀況的宣傳才對吸氧青睞有加。
對于吸氧能美容一說,中華醫(yī)學會皮膚性病學分會副主任委員朱學駿直言:“這肯定是瞎忽悠。”他指出,目前沒有證據(jù)支持吸氧美容,而且人體皮膚表面并不能直接吸收氧氣,即使是通過壓力注氧、手部按摩等方式,也不能使氧氣進入到皮膚內(nèi)。皮膚還得靠平時護理,比如正確使用防曬產(chǎn)品、面霜和乳劑保濕,靠吸氧美容不現(xiàn)實,純屬概念炒作。
“孕婦吸氧能促進寶寶成長發(fā)育”也不靠譜。中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會候任主任委員楊慧霞說,目前并沒有證據(jù)表明孕婦吸氧可以促進寶寶成長發(fā)育,而且正常的孕婦根本沒必要額外吸氧,除非是低氧血癥的孕婦。
至于吸氧能緩解疲勞,白春學指出,如果是因為缺氧導致的疲勞,吸氧可能有一定作用,但對于工作勞累等造成的疲勞,吸氧沒有效果。“疲勞本身就是一個非常模糊的概念,多種原因都可以導致疲勞感。”談到這點,北京大學人民醫(yī)院呼吸科教授何權(quán)瀛也指出,吸氧可以緩解疲勞的說法缺乏科學依據(jù)。
對于吸氧可以緩解PM2.5危害的說法,沈華浩解釋,吸氧只對缺氧的人有效,跟解決PM2.5完全是兩碼事。制氧機也解決不了已經(jīng)吸入體內(nèi)的污染物,對于緩解PM2.5沒有任何意義。
家用制氧機到底有什么功效呢?沈華浩說,制氧機對于缺氧人群有一定作用,比如慢阻肺、哮喘、支氣管擴張、煤氣中毒等疾病,當病人出現(xiàn)低氧血癥時需要用氧療緩解癥狀。何權(quán)瀛也指出,家庭氧療確實能改變慢阻肺的病程,不過一定要符合適應癥,并在醫(yī)生的指導下進行。
家用制氧機制氧效果好嗎?
【回應】 制氧產(chǎn)品管理混亂,實際操作中很難保證效果
無論是醫(yī)療器械銷售實體店還是網(wǎng)絡銷售商店,在一些店員的推銷和網(wǎng)絡宣傳中,用家用制氧機制氧可以達到醫(yī)用氧的標準。
家用制氧機能否達到“醫(yī)用標準”呢?記者從多家制氧機生產(chǎn)商了解,目前市場上銷售的制氧機幾乎都是采用分子篩變壓吸附的原理制氧,通過純物理方式從環(huán)境空氣中分離出高純度氧氣。
根據(jù)現(xiàn)行《中華人民共和國藥典》規(guī)定,醫(yī)用氧的濃度為≥99.5%。但記者發(fā)現(xiàn),許多制氧產(chǎn)品的產(chǎn)品參數(shù)和說明介紹上標著“氧濃度范圍≥90%”,具體濃度多少,并沒有明確標示,因此,銷售人員所謂“達到醫(yī)用標準”的宣傳,存在誤導消費者的嫌疑。
“家用制氧機理論上可以使病人血氧飽和度達到90%以上。”白春學強調(diào),但前提是消費者會操作。目前市場上有氧氣濃度監(jiān)測功能的制氧機并不多,老百姓在家很難把握氧氣的濃度。如果氧氣給少了不夠用,給得過多,不僅浪費,對身體也有損害。
沈華浩坦言,他行醫(yī)30來年,沒有推薦過病人使用家用制氧機,一些慢阻肺病人,倒是可以在家接受氧療,不過那都是醫(yī)用氧氣瓶,在醫(yī)生指導下使用的。
何權(quán)瀛也不建議老百姓自行購買,隨意使用。他指出,畢竟家庭氧療是有適應癥的,除了需要掌握使用方法外,還需要做吸氧后的療效評估和根據(jù)療效調(diào)整吸氧濃度,這些問題都需要在醫(yī)生指導下解決。
“目前家用制氧機市場管理比較混亂。”一名制氧機銷售商透露,國家對于低溫空氣分離法制取的氧氣,按照藥品管理,但對于家庭制氧機這種分子篩制氧設備并沒有納入藥品管理體系管理,而是被納入二類醫(yī)療器械管理,標準較松,所以生產(chǎn)制氧機的廠家很多。
“實際上,醫(yī)用氧的身份近年來一直備受爭議。”一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,根據(jù)藥典規(guī)定,氧氣屬于藥品,就該納入藥品管理,嚴格執(zhí)行藥品的標準和規(guī)定,但如今分子篩制的家用制氧產(chǎn)品又被列入二類醫(yī)療器械,顯然相互抵觸,而針對分子篩制氧的規(guī)范文件還沒有出臺。
記者走訪一些醫(yī)療器械銷售店發(fā)現(xiàn),有些制氧機有醫(yī)療器械的批號,還有一類制氧機連醫(yī)療器械的批號也沒有。國家食藥監(jiān)總局12331電話工作人員告訴記者,如果沒有該批號,則不屬于醫(yī)療器械。
對于這一點,銷售人員解釋稱,沒有醫(yī)療器械批號的屬于“保健器材”。對此,業(yè)內(nèi)人士指出,目前國家并沒有“保健器材”這一門類,這類制氧機只能歸于小家電管理,宣稱的效果很難保證。