湖南發(fā)緊急通知監(jiān)測H7N9：發(fā)現(xiàn)即隔離

2013-04-04 08:48:07  來源：華聲在線   作者：洪雷 徐焰 馬力 蔡龍 朱文青   閱讀：

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　　4月3日，在北京市疾控中心，工作人員對H7N9檢測試劑進行操作。目前，這種試劑已下達我省。 新華社 圖



 

　　H7N9禽流感疫情分布圖

　　最新疫情

　　杭州確診兩例

　　1例患者死亡

　　浙江省衛(wèi)生廳4月3日通報，浙江省確診2例人感染H7N9禽流感病例，其中1例患者死亡。

　　患者洪某，男，38歲，杭州建德人，廚師，在江蘇太倉工作。于3月7日左右發(fā)病，18日回到建德某醫(yī)院住院;20日轉往蕭山某醫(yī)院治療。24日患者病情加重，于27日上午經(jīng)搶救無效死亡。4月1日下午，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　患者楊某，男，67歲，杭州市人，退休在家。于3月25日因咳嗽、發(fā)熱等癥狀入住杭州市某醫(yī)院;4月2日轉至浙大醫(yī)學院某附屬醫(yī)院搶救。4月2日下午，浙江省疾控中心報告患者標本的檢測結果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月3日，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　應對

　　我省發(fā)緊急通知監(jiān)測H7N9

　　4月3日晚，記者從省疾控中心了解到，我省已下發(fā)緊急通知，要求進一步加強對不明原因肺炎的實時監(jiān)測。通知表示，我省將密切關注疫情動態(tài)，加強疫情動態(tài)研判，迅速落實防控措施。

　　通知強調，除密切監(jiān)測本省不明原因肺炎動態(tài)疫情外，我省還將強化對重點地區(qū)醫(yī)務人員的培訓，同時做好醫(yī)療設施、藥品及其他醫(yī)療物資的準備和保障，盡最大努力降低病死率。省疾控中心將加強對地方疫情防控工作的規(guī)范指導。加強疫情信息管理，確保信息報告渠道暢通、信息發(fā)布及時準確。同時，主動及時回答群眾疑問?！鲇浾?洪雷

　　■記者 洪雷 徐焰 實習生 馬力 通訊員 蔡龍 朱文青

　　記者3日從湖南省疾控中心獲悉，國家疾控中心針對新病毒H7N9的實驗室檢測試劑已下發(fā)我省。

　　目前，我省正對基層疾控人員應急培訓，做好流感和不明原因肺炎病例監(jiān)測排查，并確定以治療以往禽流感的方式(達菲)對疑似患者進行早期治療。截至3日17時，我省尚未報告H7N9病毒感染病例。

　　省疾控中心副主任高立冬介紹，一旦篩查出疑似病例，標本將立即送至省疾控中心檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　省會醫(yī)院已定應急預案

　　省會醫(yī)院已未雨綢繆，做好門診分診預檢工作，嚴格發(fā)熱門診檢查程序。

　　4月3日上午，湘雅醫(yī)院組織多部門負責人召開H7N9禽流感協(xié)調會，制定相關應急預案，內容包括：

　　1、落實預檢分診工作。門急診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛和全身不適等流感樣癥狀患者，應詢問近期有無禽類分泌物、排泄物接觸史，特別應留意禽類生產(chǎn)、加工、運輸、販賣、屠宰等相關人員。對符合者，及時向患者及陪護人員發(fā)放外科口罩，專人護送至發(fā)熱門診就診。

　　2、積極做好救治工作。確診病例應立即隔離，有條件的醫(yī)院應收入負壓病房，專人診療護理。具體診療指南衛(wèi)計委即將下發(fā)。

　　3、發(fā)現(xiàn)疑似患者，及時報告，逐級送樣確診。

　　4、做好院感控制及防護工作。立即配備足量的口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品。

　　長沙市中心醫(yī)院也在門診大廳設有預檢分診處，由臨床經(jīng)驗豐富的護師對有發(fā)熱或其他疑似傳染病的患者進行排查和初步鑒別診斷，再指導分診。

　　省人民醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院等省會各大醫(yī)院也相繼開會，部署防控。

　　家禽仍熱賣，無人防范

　　此前全國發(fā)現(xiàn)的7名感染者中，已確認3名患者有禽類或畜類接觸史。這意味著，從事家禽宰殺工作的市民，尤其要注意防護。

　　記者3日走訪市場發(fā)現(xiàn)，一些禽類宰殺經(jīng)營戶在疾病預防方面，并沒有足夠的安全意識。

　　在長沙市馬王堆菜市場，經(jīng)營戶告訴記者，這兩天雞鴨、鴿子等禽類的銷售受外地疫情的影響不明顯。

　　在一家禽類銷售攤旁，店主說，幾乎所有經(jīng)營戶在接觸或宰殺家禽時，都未采取防護措施，現(xiàn)場雞毛飛舞。購買家禽的市民也鮮有防護者，也未佩戴口罩或手套。

　　對此，省疾控中心流行病防治科主任醫(yī)師胡世雄建議，如果去菜市場買禽類的話，盡量減少接觸，最好戴口罩。

　　“最好不要直接接觸死亡禽類，尤其是其分泌物，接觸后也要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。”胡世雄說。

　　清明出行少去人多地

　　4月4日，是清明假期首日，不少人已安排好出行游玩或祭掃計劃。雖目前尚沒有證據(jù)證明H7N9禽流感病毒具備人傳人能力，但出行期間進行必要的自我防護不可忽視。

　　省疾控中心流行病防治科副科長劉富強博士說，在未發(fā)現(xiàn)疫情的情況下，市民在本省范圍內的出行環(huán)境是相對安全的。

　　“但仍建議市民盡量不要去人口稠密和空氣流通欠佳的地方。”劉富強建議，在戶外觀賞動物，尤其是禽類時，最好不要與其發(fā)生直接接觸。“尤其是候鳥，它們在禽流感的傳播中扮演了重要角色，市民在假日出行時一定不要接觸。”

　　此外，劉富強表示，預防禽流感的最好方法，就是增強自己的抵抗力，保持充足的睡眠和休息，倡導均衡的飲食，進行適量的運動。

　　專家分析

　　農(nóng)業(yè)部：

　　未現(xiàn)動物H7N9疫情

　　病毒或由候鳥帶入

　　據(jù)農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站，近日農(nóng)業(yè)部開展動物H7N9疫情排查和調查工作。目前，上海、安徽、江蘇等地均未發(fā)現(xiàn)動物H7N9流感疫情。專家認為，這次人H7N9的來源和傳播途徑仍然不清楚。此前全球共檢出25株H7N9亞型流感病毒，均來自野鳥，候鳥遷徙將病毒帶入我國的可能性較大。

　　鐘南山：

　　未發(fā)現(xiàn)人傳人

　　重演SARS可能性極小

　　針對部分民眾擔心這一次禽流感的發(fā)展會不會出現(xiàn)像十年前的SARS那樣大范圍傳播，中國工程院院士、中華醫(yī)學會會長鐘南山近日表示，雖然這個疾病的死亡率很高，但正因為目前和病人有過密切接觸的人都沒有出現(xiàn)相應病癥，因此SARS重演的可能性極小：“最關鍵的就是它還沒發(fā)現(xiàn)有人傳人以及它的聚集性，所以現(xiàn)在說它就像非典那樣，我看不是這么一種情況。”

　　各地情況：目前，我國已報告確診9例人感染H7N9禽流感病例，其中上海2例，安徽1例，江蘇4例，浙江2例。

　　傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

　　監(jiān)測病例：同時具備4項條件的病例為監(jiān)測病例：發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

　　高危人群:主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內接觸過禽類者。

　　■摘自人感染H7N9禽流感診療方案(國家衛(wèi)計委，2013年第1版)

　　預防

　　最快6到8個月研發(fā)新疫苗

　　中國疾控中心衛(wèi)生應急中心主任馮子健3日說，目前國家衛(wèi)生和計生委正在組織對H7N9禽流感的疫苗研究。通常流感疫苗研發(fā)期需要6到8個月，但對這種新發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒，研發(fā)疫苗可能需要更長的時間。

　　針對社會廣泛關注的H7N9禽流感疫情，國家衛(wèi)生和計生委3日要求提高人感染H7N9禽流感病例早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。

　　4月4日起，已報告確診病例的省份將啟動疫情信息日報告制度。

　　在救治費用方面，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會還特別強調：“醫(yī)療救治費用按照規(guī)定渠道解決，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。”




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