湖南成艾滋病高發(fā)區(qū) 建立艾滋病干預(yù)長效機(jī)制

2013-09-08 11:22:37  來源：華聲在線-三湘都市報  作者：佚名   閱讀：

　　叁 問題：資質(zhì)缺失與資金缺乏

　　技術(shù)指導(dǎo)單位難掛靠

　　2010年，和中大陽光競爭長沙市疾病預(yù)防控制中心政府購買服務(wù)的，還有另外一家工作小組——左岸彩虹。

　　左岸彩虹是湖南一家關(guān)注MSM人群艾滋病宣教的草根組織，他們在新浪微博的介紹是：在長沙，左岸彩虹代表著每年都有超過2000個面孔在這里出現(xiàn);代表著每年超過50次單身聚餐;代表著完全免費(fèi)保密的Hiv、梅毒監(jiān)測;代表著全年超過3000人次的活動簽到記錄。但這樣一家發(fā)展勢頭良好、有著深厚基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的草根組織，在申請政府公共購買的時候失敗了。原因就是中大陽光在2008年4月已正式注冊登記，成為依托某教育培訓(xùn)中心建立的有獨(dú)立法人代表和注冊賬戶的非官方、非營利性公益組織，而左岸彩虹當(dāng)時并沒有注冊。因?yàn)檎斦Y金要求撥付給有獨(dú)立法人資格的單位，所以左岸彩虹沒辦法獲得財政經(jīng)費(fèi)的支持。

　　民間公益組織注冊難，是橫亙在民間組織參與政府公共購買之路上的一個難題。湖南某艾滋病防治小組負(fù)責(zé)人小熊清晰地記得他去省、市民政部門注冊時遭遇的困難，“民政部門跟我說不能注冊，說國家政策雖然改變了，但是具體的細(xì)則沒有出臺。”黃竹林表示，現(xiàn)在民間組織的注冊只需要有掛靠技術(shù)指導(dǎo)單位，但是民間組織尋求的技術(shù)指導(dǎo)單位由于對其監(jiān)管作用存疑，一般不會同意。

　　國際資金斷源 政府資金斷檔

　　長沙市政府采購3萬元以上項目需要招標(biāo)，但艾滋病防治這一塊，注冊的民間組織達(dá)不到數(shù)量，不得已，長沙市疾控中心給民間組織的數(shù)額均在3萬元以下。

　　關(guān)愛之家的志愿者大多為艾滋病感染者，他們到病房與感染者交流，肺部極容易感染，但稍顯薄弱的資金不足以為志愿者購買保險。

　　2009年7月，長沙市引進(jìn)比爾·蓋茨基金艾滋病防治項目，至2012年12月共投入資金717萬多元，其中545萬用于對艾滋病高危人群進(jìn)行行為干預(yù)，對艾滋病感染者和病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、關(guān)懷，對青年學(xué)生進(jìn)行防艾宣傳等工作。然而，隨著比爾·蓋茨基金等國際項目在2012年終止，長沙市艾滋病防治資金產(chǎn)生缺口，已建立的良好工作機(jī)制可能中斷，特別是那些主要依靠國際項目資金支柱的非政府組織，如果不能及時得到政府的資金支持，就會面臨巧婦難為無米之炊的尷尬境地，這些組織能否繼續(xù)存在都成為一個問題。

　　小熊所在的工作組，房租加3名志愿者工資，一年花費(fèi)最少12萬，隨著國際項目的停止，他們常規(guī)的辦公地址可能就不存在了。

　　長沙市防治艾滋病公共購買項目是對國際項目的補(bǔ)充，工作組資金來源的大頭還是國際項目。政府公共購買能否及時補(bǔ)充國際資金的斷源也決定著長沙市防艾工作的走勢。

　　陳曦表示，“我們作為事業(yè)單位也沒辦法，但會做出方案給政府參考。”黃竹林也提交了一份提高政府經(jīng)費(fèi)投入的報告，旨在繼續(xù)發(fā)揮民間組織在艾滋病防治中的作用。

　　■文/三湘華聲全媒體記者 王銘俊

　　他山之石

　　政府購買公共服務(wù)的國際經(jīng)驗(yàn)

　　購買公共服務(wù)是指根據(jù)預(yù)先訂立的合同(協(xié)議)或賦予的特許權(quán)，由政府財政提供資金并由政府向服務(wù)供應(yīng)者購買其提供(生產(chǎn))的商品、服務(wù)或公共設(shè)施，以滿足使用者服務(wù)需求的一種制度安排和實(shí)施機(jī)制。

　　在國際上，政府購買公共服務(wù)是公共服務(wù)市場化的普遍方式。

　　英國率先將政府與民間組織的伙伴關(guān)系構(gòu)建作為國家政策提出

　　英國政府在運(yùn)作和監(jiān)管公共資金時，由相關(guān)部委自己負(fù)責(zé)，但同時設(shè)立向議會負(fù)責(zé)的獨(dú)立公共體，如審計局、監(jiān)督慈善組織和民間專門評估機(jī)構(gòu)等。

　　在英國，民間組織能夠作為一個“部門”而存在，甚至將某些特殊的公共服務(wù)(如稅收、計算機(jī)服務(wù)以及保險)也私有化或合同承包給半自治非政府組織、私人組織或非營利性公共組織。

　　美國推動“第三方治理”

　　政府購買服務(wù)在美國有個專用名詞叫做“第三方治理”。大量公共服務(wù)項目——包括教育、文化、醫(yī)療衛(wèi)生，尤其是老人、兒童、殘疾人、孤兒等特殊群體的服務(wù)，都是由政府向社會購買服務(wù)。

　　社會提供公共服務(wù)的組織既包括非營利組織，還包括營利組織。該項舉措是1980年代里根政府時期開始興起，這對非營利組織是個很大的挑戰(zhàn)。

　　記者手記

　　政府公共購買服務(wù)

　　是建設(shè)公民社會的必需品

　　□王銘俊

　　政府向民間組織購買公共服務(wù)，是以合作化的視角對自身服務(wù)低效能的一種審視和反思。在項目完成的前后，不再是由上至下、專家指導(dǎo)似的政府全能，它伴隨著政府和民間的充分對話、溝通、合作，也能夠凝聚各方共識，可以說是公民社會的一種實(shí)踐，是建設(shè)公民社會的必需品。

　　公共服務(wù)購買的本質(zhì)，是財政資金的轉(zhuǎn)移支付，政府承擔(dān)的職能主要為政策制定、服務(wù)購買、監(jiān)督管理，而民間組織、個人則是政策的執(zhí)行者和項目的承擔(dān)者。民間組織在承擔(dān)長沙市艾滋病防治的公共購買項目時，能夠提出自己的想法，能夠說服政府部門通過活動的多樣性達(dá)到效果最佳，這無疑令人欣慰。民間組織不是被動接受，在契約服務(wù)中，他們充分發(fā)揮了主體能動性。

　　民間組織通過政府公共服務(wù)的購買，能夠彌補(bǔ)自身公信力不足的問題，利用這一平臺，民間組織也應(yīng)該有意識地轉(zhuǎn)變其管理、運(yùn)行機(jī)制上的自由化、散漫化傾向，用行業(yè)規(guī)范、公共道德來加強(qiáng)彼此間的交流、合作。

　　除了艾滋病的防治，長沙市的政府公共購買還有暑期向中小學(xué)生免費(fèi)開放游泳資源的成功案例，也有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稍顯冷清。但不管如何，向民間組織購買服務(wù)都需要執(zhí)政者寬敞的胸襟、眼界與施政能力，也會顯示他們飽含與民間組織彼此互信的赤熱情懷。

　　值得一提的是，在中國各級部門開放政府公共購買的導(dǎo)入期，專項經(jīng)費(fèi)投入不足、購買力度不夠是一個普遍性問題。這需要政府改變慣性思維，在增加公共服務(wù)項目時，優(yōu)先考慮向市場購買;也需要將政府公共購買進(jìn)行常態(tài)化設(shè)計，以減少領(lǐng)導(dǎo)意志帶來的不穩(wěn)定性。

　　對于民間組織來說，政府公共購買也不應(yīng)該成為其自救的唯一稻草，運(yùn)用市場資源和手段，在為社會提供公益服務(wù)的背后，享受一定紅利應(yīng)該是其發(fā)展之路中的應(yīng)有之義。

 




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