“一站式”即時結(jié)算讓患者“最多跑一次”

2018-07-16 09:05:17  來源：張家界新聞網(wǎng)  作者：  閱讀：

　　張家界新聞網(wǎng)7月16日訊（記者 唐生英 通訊員 屈澤清 吳海波 羅勤學(xué)）

傳統(tǒng)的看病救助報銷方式，群眾總是要一趟又一趟地跑。如今，看病救助報銷“最多跑一次”——武陵源區(qū)醫(yī)療保障“一站式”即時結(jié)算平臺自5月份正式運行以來，以“最多跑一次”的原則優(yōu)化服務(wù)，切實減輕參?；颊邏|資跑腿的壓力。


　　據(jù)武陵源區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至7月5日，武陵源區(qū)所有城鄉(xiāng)居民住院業(yè)務(wù)，已經(jīng)完成了1553次住院業(yè)務(wù)，總費用8369480.39元，其中貧困人口醫(yī)療總費用391萬元，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付228.85萬元；基本醫(yī)療政策傾斜補助金額53.28萬元；大病保險報銷補償金額34.31萬元；扶貧“特惠保”報銷金額22.26萬元；民政救助金額32.65萬元；財政兜底金額10.36萬元，各項醫(yī)療保障政策合計報銷381.71萬元。

　　截至目前，武陵源區(qū)“一站式”即時結(jié)算平臺、財務(wù)結(jié)算平臺、大醫(yī)保數(shù)據(jù)平臺三大平臺同時開發(fā)建立，整合了基本醫(yī)療保險、大病保險、扶貧“特惠?！?、民政醫(yī)療救助、政府兜底等多重醫(yī)療保障政策，同時按照“最多跑一次”的原則優(yōu)化服務(wù)，對定點醫(yī)院、患者實現(xiàn)兩個“一站式”，即：參保對象在全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，所享受的多重醫(yī)療保障政策在定點醫(yī)療機構(gòu)實行同步結(jié)算，患者只需支付個人自付部分；簡化定點醫(yī)院報帳程序，設(shè)立了“一站式”結(jié)算戶，定點醫(yī)院所有支出墊付金額只需到區(qū)醫(yī)保局報帳。解決了“信息流”和“資金流”孤立運行突出問題，實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策、報銷系統(tǒng)的整合統(tǒng)一。

　　武陵源區(qū)醫(yī)保局負責(zé)人介紹，“一站式”即時結(jié)算服務(wù)惠及武陵源區(qū)所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象。即全區(qū)所有城鄉(xiāng)居民納入一站式結(jié)算范圍，分二類進行精準(zhǔn)管理。一類是貧困人群。全區(qū)建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保對象等群體人員，其基本享受流程為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷（普通住院、意外傷害）—基本醫(yī)療傾斜政策——大病保險傾斜報銷——“特惠?！眻箐N——民政醫(yī)療救助報銷——定點醫(yī)院減免——財政兜底。二類是貧困人口以外的普通人群。其基本享受流程為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷（普通住院、意外傷害）—大病保險報銷。

　




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