一
炎炎夏日下,咸嘉湖波光粼粼,浪花飛濺,一浪高過(guò)一浪。
來(lái)自全省參與癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)員,像無(wú)數(shù)朵浪花,匯聚到咸嘉湖畔的湖南省腫瘤醫(yī)院,經(jīng)過(guò)淬煉之后,又滟滟隨波千里,回到各自崗位,為病員提供更高質(zhì)量的服務(wù)。
癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目,是國(guó)家衛(wèi)健委組織的緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目,由省衛(wèi)健委實(shí)施并監(jiān)督管理,針對(duì)我省常見(jiàn)癌種和重點(diǎn)癌種(上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、口腔癌、前列腺癌等)的篩查和早診早治技術(shù)開(kāi)展培訓(xùn)。時(shí)間安排上是5月完成學(xué)員招生注冊(cè),5月-10月完成線下和線上培訓(xùn),10月底前完成國(guó)家級(jí)考試。線上培訓(xùn)是完成線上120個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)。線下培訓(xùn),則是由省級(jí)培訓(xùn)基地省腫瘤醫(yī)院和南華大學(xué)附一醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施,培訓(xùn)科室有超聲、病理、放射、內(nèi)鏡、放療等。
那天驕陽(yáng)似火,我有幸成為咸嘉湖的一朵浪花,開(kāi)啟培訓(xùn)之旅。
二
省腫瘤防治研究辦公室張森茂博士,將包括我在內(nèi)的9名學(xué)員,帶到了該院放射診斷中心??傋≡横t(yī)師畢鋒老師熱情接待了我們,7名學(xué)員被安排到20號(hào)樓,我和來(lái)自溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院的陳承發(fā),則被安排到1號(hào)樓。
學(xué)員中我年紀(jì)最大,況又天性愚鈍,接受新事物反應(yīng)慢,不免忐忑。但沒(méi)有多久我發(fā)現(xiàn),大師們并沒(méi)有對(duì)我的這一特征介懷,反而更是貼心指導(dǎo),這讓我很快打消顧慮,得以輕裝上陣。在我對(duì)顱底的孔道如腭鞘管等辨識(shí)不清時(shí),劉華平博士連發(fā)給我兩個(gè)課件,特意囑咐我,前面那個(gè)是他師兄的,后面是他的,可參照閱讀。在我對(duì)肛管細(xì)微結(jié)構(gòu)充滿疑惑時(shí),他又發(fā)給我盆底解剖課件。在他指導(dǎo)下,我徹底弄懂了幾塊肌肉的相互關(guān)系。乳腺的非腫塊樣病變,最讓人頭痛了,這時(shí)候,一位女老師來(lái)到我身邊,她長(zhǎng)著長(zhǎng)長(zhǎng)的頭發(fā)黑黑的眼睛,我叫她“小天鵝”老師。在她指導(dǎo)下,我糾正了對(duì)某些影像的判讀,報(bào)告也得以用最適合的術(shù)語(yǔ)描述。楊雙老師,提高了我對(duì)乳腺鈣化的認(rèn)識(shí);艾昭東老師,強(qiáng)調(diào)影像報(bào)告精細(xì)書寫的重要性;還有一位侯老師,打開(kāi)了我對(duì)腫塊分類上的思路。
每天完成工作量后,我和陳承發(fā)習(xí)慣于頂著烈日步行800米,到20號(hào)樓向陳鵬博士請(qǐng)教。我得以將工作中遇到的困惑,悉數(shù)抖露出來(lái),一一由陳博士剖析,有時(shí)候交談達(dá)數(shù)小時(shí),他仍然不厭其煩。比如早期前列腺癌,CT不能發(fā)現(xiàn),磁共振也只能根據(jù)影像判定可能性的大小。這時(shí)候怎么判斷就顯得很重要了。陳博士毫無(wú)保留地分享了他的心得。往往興猶未盡,夜幕已悄悄降臨。
大師們給我們準(zhǔn)備了40節(jié)優(yōu)質(zhì)課件,有的竟是國(guó)內(nèi)最新的研究成果,或是國(guó)外前沿動(dòng)態(tài)。主任于小平在一個(gè)上午的時(shí)間內(nèi),滿懷激情地講了6節(jié),如《肺癌早期篩查結(jié)果解答與處理》、《早期肺癌的影像學(xué)診斷思路與體會(huì)》、《含囊腔肺癌與良性腫塊的影像診斷》等,都是值得推敲的內(nèi)容。聽(tīng)了副主任文露所講的《直腸癌磁共振掃描規(guī)范及術(shù)前評(píng)估》后,我終于找到長(zhǎng)期困擾我的一個(gè)問(wèn)題的答案了。還有劉妍、李飛平等老師依次講述的腎癌、鼻咽癌等內(nèi)容,都讓我們大開(kāi)眼界。課后討論時(shí),大家暢所欲言,老師們悉心解答,如怎么判斷是放射性腦炎,還是腦轉(zhuǎn)移等。
我不時(shí)用手機(jī)將課件、報(bào)告模版、感興趣的病例資料等拍照留存,積累下來(lái)竟有兩千張之多。我這樣做,是與遺忘作斗爭(zhēng)。以前,我是做筆記,但時(shí)過(guò)境遷,因信息量大,做筆記做不了了,拍照倒是一個(gè)好辦法。照片可在工作中隨時(shí)查閱,某些內(nèi)容還可照搬應(yīng)用。我深信這是一筆寶貴的財(cái)富;我也深信,通過(guò)多種手段提升學(xué)習(xí)效果后,我雖魯鈍,但也會(huì)成為學(xué)員中一朵比較耀眼的浪花。
三
資料顯示,省腫瘤醫(yī)院居全國(guó)腫瘤??漆t(yī)院前五名?;谶@樣的名氣,病人慕名前來(lái)求治。這些病人最關(guān)心的問(wèn)題,我認(rèn)為除了診斷明確外,就莫過(guò)于治療效果了。
一位資深醫(yī)生告訴我,由于治療技術(shù)日新月異,腫瘤的治療效果已非常好了。這名醫(yī)生的親人患白血病,使用靶向藥物,效果非常好,已活了7年;費(fèi)用上能承受,自費(fèi)部分是每月兩千;再就是病人心情也很好,她也沒(méi)有親人最初患病時(shí)那么焦慮了。
聽(tīng)了她信心滿滿的話,我對(duì)腫瘤治療效果的認(rèn)知大為改觀。我想,將一些前沿且適宜的診斷與治療技術(shù),帶回基層去推廣使用,將會(huì)極大提升癌癥防控能力水平,極大提高腫瘤患者生存質(zhì)量,這也恰是培訓(xùn)的目的所在。
我想,未來(lái)日子里,曾匯聚到咸嘉湖畔的每一朵浪花,一定會(huì)發(fā)揮它應(yīng)有的作用的;無(wú)數(shù)朵浪花形成的合力(比如本年度全省就培訓(xùn)了兩百多名學(xué)員),經(jīng)受病痛折磨的人們也一定會(huì)感受到。(作者系慈利縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師)