大山深處有了“醫(yī)?？爝f員”

——張家界武陵源創(chuàng)建村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站為便民服務(wù)做“加法”

2022-05-30 15:28:24  來源：張家界新聞網(wǎng)  作者：屈澤清 鄧瓊  閱讀：

如何解決群眾看病難、買藥難、報(bào)銷難等問題？張家界武陵源區(qū)進(jìn)行有效嘗試和探索。


武陵源區(qū)醫(yī)療保障局堅(jiān)持把思想偉力轉(zhuǎn)化為推動(dòng)工作的“催化劑”“助推器”，以“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)為抓手，以助力鄉(xiāng)村振興為己任，深耕“責(zé)任田”，敢啃“硬骨頭”，率先推出村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)?？爝f”新模式，在便民服務(wù)上做起了“加法”。

大山深處有了“醫(yī)?？爝f員”

彭濤，斯斯文文的80后小伙子，天子山街道黃河村狗貓塔組村民。

當(dāng)過代課教師，搞過企業(yè)管理，經(jīng)營(yíng)過小商鋪......2016年，彭濤回到黃河村，這一年他成為一名黨員。2020年兩委換屆，他被選為支委。

人年輕、有學(xué)歷、嘴巴甜、熱心腸、肯干事，彭濤在村里干得風(fēng)生水起。

5月份，彭濤擁有了一個(gè)新身份——“醫(yī)保快遞員”。

“秋絨表姑，我是濤小二，有事您找我。”5月26日，走出老屋組李秋絨家里，彭濤一臉笑容，對(duì)著非要送他出門的李秋絨說。

“留下來坐會(huì)兒，給你倒的水都還沒喝。”李秋絨拿著彭濤送來的特殊病種證，一個(gè)勁兒挽留。

“我還得去遠(yuǎn)爺家，給他送藥去呢?！苯酉聛恚頋{駛有“醫(yī)?？爝f”字樣的電動(dòng)車駛向群峰深處的大界組。



細(xì)雨蒙蒙，大山深處，天氣還有些涼意。因病致盲的村民劉遠(yuǎn)文這時(shí)正在家中火塘邊取暖。

“遠(yuǎn)爺，您的藥買來了?！鄙碇搬t(yī)保快遞”字樣外套、手提小藥箱的彭濤走進(jìn)屋場(chǎng)，邊走邊打招呼。

遠(yuǎn)爺全名劉遠(yuǎn)文，身患糖尿病、高血壓等多種病癥。這次，彭濤不僅送來了代購(gòu)的藥品，還找出他的舊藥盒一一比對(duì)，避免錯(cuò)漏。

在仔細(xì)交代藥品用法后，臨走時(shí)，彭濤不忘細(xì)心地將遠(yuǎn)爺常用藥品記錄下來，方便下次代購(gòu)，同時(shí)還確認(rèn)下來下次送藥的時(shí)間。

遠(yuǎn)爺緊緊攥著彭濤的手不愿松開，一個(gè)勁地道謝，“濤伢子，下次還得麻煩你給我送藥來啊，遠(yuǎn)爺給你做好吃的。”

當(dāng)天，彭濤駕駛著那輛由區(qū)醫(yī)保局配備的電動(dòng)車，登門拜訪老屋組、小界組、大界組的李秋絨、羅金次、劉遠(yuǎn)文、甄紅玉等四位患病村民，給他們送特殊病種憑證、送代購(gòu)藥品、收集醫(yī)保業(yè)務(wù)資料。

“有需求，我就到?！?當(dāng)問起“醫(yī)?？爝f員” 的報(bào)酬時(shí)，彭濤靦腆的笑起來，“我是黨員，不給錢也要干！”

黃河村地處偏遠(yuǎn)，是武陵源區(qū)最為偏遠(yuǎn)的一個(gè)村，最遠(yuǎn)的村民小組距離街道集鎮(zhèn)中心車程半個(gè)小時(shí)。同時(shí)，也是武陵源區(qū)的人口大村，全村2047人，其中60歲以上老人有442人，慢性病患者180余人。村民辦事不容易，看病就醫(yī)也存在很多困難。



“讓村民在家就能享受各項(xiàng)醫(yī)保政策，做到辦事更方便便捷，醫(yī)保政策享受更充分，使他們真切感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖，持續(xù)增強(qiáng)農(nóng)村群眾的獲得感、幸福感、安全感?！?楊友元是武陵源區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐黃河村的第一書記，他對(duì)“醫(yī)?？爝f”服務(wù)豎起了大拇指。

首推“醫(yī)?？爝f”便民服務(wù)做“加法”

對(duì)武陵源區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)鄧紅艷和醫(yī)保局一班工作人員來說，推出村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)?？爝f”服務(wù)既是機(jī)遇，更是挑戰(zhàn)。

機(jī)遇就是省醫(yī)保局出臺(tái)了《湖南省2022年度醫(yī)保管理服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法》，給了利好政策。

挑戰(zhàn)就是這件事沒有現(xiàn)成的模式可以借用，只能靠不斷摸索和完善。

4月份，武陵源區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合張家界附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員前往黃河村開展送藥下鄉(xiāng)和義診活動(dòng)。鄧紅艷了解到黃河村的情況后，就萌生了在黃河村創(chuàng)建村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和推行“醫(yī)?？爝f”服務(wù)的想法。

抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，有了想法就立即付諸行動(dòng)。構(gòu)思方案、聯(lián)系部門、敲定試點(diǎn)、謀劃細(xì)節(jié)，鄧紅艷和醫(yī)保工作人員摸著石頭過河，不到一個(gè)月的時(shí)間，就出臺(tái)了《武陵源區(qū)天子山街道黃河村醫(yī)?；鶎臃?wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建工作方案》《武陵源區(qū)醫(yī)療保障局“醫(yī)?？爝f”活動(dòng)實(shí)施方案》。

村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)保快遞”服務(wù)的想法一提出來，就得到了黃河村的聯(lián)村領(lǐng)導(dǎo)，5月26日，武陵源區(qū)委常委、區(qū)紀(jì)委書記、區(qū)監(jiān)委主任康鋒輝，武陵源區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)唐麗的高度重視和認(rèn)可，天子山街道、區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)鄉(xiāng)村振興局等部門也給予了大力支持和配合。

“立足馬上就辦、精準(zhǔn)精細(xì)、真抓實(shí)干，積極探索醫(yī)保快遞服務(wù)新模式，通過建立村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站，培養(yǎng)鄉(xiāng)（街道）、村醫(yī)保專干隊(duì)伍?！眳^(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保障事務(wù)中心主任鄧瓊介紹，開展“醫(yī)保快遞”服務(wù)，旨在將醫(yī)保服務(wù)的觸角向基層進(jìn)一步延伸，為全區(qū)行政村參保對(duì)象提供送、收、購(gòu)、辦等便捷的醫(yī)保服務(wù)。

鄧瓊口中的“送、收、購(gòu)、辦”就是“醫(yī)?？爝f”服務(wù)主要內(nèi)容。

送：以政策宣傳為主，送藥下鄉(xiāng)和義診活動(dòng)為輔，進(jìn)村入戶送最新的醫(yī)保惠民政策；收：根據(jù)群眾需求，上門收集業(yè)務(wù)資料，建好一人一事檔案，打造“法治、便民、陽(yáng)光、滿意”醫(yī)保；購(gòu)：為高齡、行動(dòng)不便、交通不便等人群代購(gòu)藥品，讓他們?cè)诩揖湍芟硎鼙憬莸尼t(yī)保服務(wù)；辦：為參保對(duì)象上門辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)不能辦理的業(yè)務(wù)及時(shí)帶回經(jīng)辦。



“聚焦弱勢(shì)人群，服務(wù)下沉基層。這是在貫徹落實(shí)《湖南省2022年度醫(yī)保管理服務(wù)真抓實(shí)干督查激勵(lì)措施實(shí)施辦法》基礎(chǔ)上，我們大膽創(chuàng)新的醫(yī)保惠民服務(wù)新模式?！编嚰t艷形容，這是為便民服務(wù)做“加法”，以群眾急難愁盼問題為突破口，讓群眾少跑腿，讓干部和數(shù)據(jù)多跑路，真正打通醫(yī)?；菝穹?wù)的最后一公里。

據(jù)了解，在黃河村試點(diǎn)推行的“醫(yī)?？爝f”服務(wù)，條件成熟后將推廣至武陵源全區(qū)的15個(gè)行政村。

醫(yī)保惠民服務(wù)進(jìn)山村，暢通“最后一公里”

“我們把服務(wù)送到群眾的家門口，就是體現(xiàn)、傳遞黨中央對(duì)大家的牽掛、關(guān)懷。”5月26日，武陵源區(qū)委常委、區(qū)紀(jì)委書記、區(qū)監(jiān)委主任康鋒輝在黃河村舉行的武陵源區(qū)“醫(yī)?？爝f”活動(dòng)啟動(dòng)儀式上說，并要求做細(xì)做實(shí)做強(qiáng)“醫(yī)保快遞”服務(wù)，打造成武陵源區(qū)醫(yī)保服務(wù)的一張?zhí)厣放啤?/span>

“醫(yī)保政策非常好，給老百姓減輕了很多負(fù)擔(dān)?！迸黹L(zhǎng)軍是黃河村黨總支部書記，他說，武陵源區(qū)醫(yī)保覆蓋范圍逐漸擴(kuò)大，以黃河村為例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率已達(dá)98%以上，基本實(shí)現(xiàn)了全民參保。

近年來，在脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)轉(zhuǎn)向鄉(xiāng)村振興的過程中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)還存在不少短板。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村一級(jí)情況更為突出，真正享受了“兩病”門診醫(yī)保報(bào)銷的患者極少。

“并非醫(yī)保不給，而是群眾不方便?！痹趨^(qū)醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)骨干袁瑞、吳海波看來，很多患有大病、慢病的老年人時(shí)常在村衛(wèi)生室自己掏錢買藥。他們也知道去區(qū)縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病買藥可以報(bào)銷部分費(fèi)用，但因?yàn)榻煌ㄙM(fèi)用、行動(dòng)不便，讓他們最終選擇了就近掏錢買藥。這也導(dǎo)致部分患者無法享受國(guó)家給予的惠民政策。

基于這個(gè)原因，袁瑞、吳海波也成為此次“醫(yī)?？爝f”服務(wù)的堅(jiān)定支持者，積極推動(dòng)者。在做好“醫(yī)?？爝f”服務(wù)的同時(shí)，他們還提出建議，實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌，將“兩病”門診用藥保障政策下沉到村一級(jí)衛(wèi)生室或村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站，方便人民群眾特別是“一老一小”就近看病取藥醫(yī)保報(bào)銷。



這些建議都被一一采納。當(dāng)天，除了“醫(yī)?？爝f”正式啟動(dòng)，在黃河村設(shè)立的村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站也正式掛牌并開展業(yè)務(wù)辦理。

村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站承擔(dān)了14項(xiàng)經(jīng)辦事項(xiàng)：辦理靈活就業(yè)人員增加登記和減少登記、普通居民參保登記、特殊補(bǔ)助人群參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出（出具《參保憑證》）、參保人員參保信息查詢、門診醫(yī)療救助申報(bào)、住院醫(yī)療救助申報(bào)、符合資助條件的救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼、異地長(zhǎng)期居住人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案、異地急診人員備案、門慢特病資格年審。

此外，村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站還承擔(dān)4項(xiàng)代辦事項(xiàng)：門慢特病申請(qǐng)資料收集、門慢特病費(fèi)用報(bào)銷、大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷資料收集、異地就醫(yī)中心報(bào)賬。

看著村級(jí)醫(yī)保服務(wù)站和“醫(yī)?？爝f”服務(wù)在黃河村試點(diǎn)推行，鄧紅艷感到欣慰，也充滿了信心。她表示，接下來，武陵源區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)做好“加減乘除”法，巧答醫(yī)保便民服務(wù)卷。即：“加”便民利企渠道打造“惠民醫(yī)?！?，“減”辦事環(huán)節(jié)流程打造“便捷醫(yī)保”，“乘”信息化效益打造“智慧醫(yī)保”，“除”基金安全隱患打造“安全醫(yī)?！?。

印有“醫(yī)保快遞”字樣的電動(dòng)車?yán)^續(xù)在山間蜿蜒前行，身后，一輪紅日已經(jīng)突破云霧，躍上山頭，莽莽群山掩映的村寨散發(fā)出耀眼光芒。（屈澤清 鄧瓊）




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