62歲老漢天天咳嗽 原來(lái)是聲帶上長(zhǎng)出兩顆“牙”

2015-03-23 15:09:59  來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)   作者：田巧萍  閱讀：

【摘要】 從去年10月以來(lái)，62歲的應(yīng)先生天天咳嗽，咳時(shí)無(wú)痰，咳聲擾人煩己。我拿過(guò)應(yīng)先生的喉鏡報(bào)告單一看，心里一沉，與口腔白斑（可能是癌前病變）相比，聲帶息肉還真不算大事?！薄　　拔页醪脚袛嗄@是聲帶托上長(zhǎng)了類似息肉的炎性肉芽腫。

從去年10月以來(lái)，62歲的應(yīng)先生天天咳嗽，咳時(shí)無(wú)痰，咳聲擾人煩己。至今已住了三次醫(yī)院。

元月應(yīng)先生最后一次住院，醫(yī)生首先考慮的還是呼吸道問(wèn)題，相關(guān)檢查做了個(gè)遍，沒(méi)有任何異常，緩解咳嗽的針?biāo)幦狭?，但沒(méi)有絲毫好轉(zhuǎn)。醫(yī)生無(wú)法，只有采取排除法，既然肺很好，那就看是不是胃食管反流，相關(guān)檢查做了，胃也很好。

給他看病的教授很無(wú)奈：“你看這些檢查結(jié)果都好好的，大概還是年紀(jì)大了，可能你要一直咳下去了?！?/span>

應(yīng)先生不得不辦了出院，他開(kāi)始自己研究自己的病。因?yàn)槟贻p時(shí)有咽炎，他想是不是咽炎呢？3月9日，他到一家市屬醫(yī)院做了纖維喉鏡，結(jié)果顯示，他的聲帶上有息肉，還有白斑。醫(yī)生建議應(yīng)先生手術(shù)并取活檢，明確白斑的性質(zhì)。

聲帶托上長(zhǎng)了“牙”

開(kāi)刀不是小事，應(yīng)先生找到田巧萍導(dǎo)醫(yī)，希望能幫他聯(lián)系一位醫(yī)生再看一看。

我拿過(guò)應(yīng)先生的喉鏡報(bào)告單一看，心里一沉，與口腔白斑（可能是癌前病變）相比，聲帶息肉還真不算大事。當(dāng)即決定聯(lián)系同濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉科教授崔永華。

13日上午，我們來(lái)到崔永華教授的名醫(yī)門診。他邊詢問(wèn)應(yīng)先生病史，邊看他帶來(lái)的喉鏡報(bào)告。

……

“什么時(shí)候咳嗽加重？”

“突然遇到冷空氣，或者外面空氣臟的時(shí)候，咳得厲害些?！?/span>

“有沒(méi)有痰？癢不癢？”

“沒(méi)有痰，有時(shí)候有點(diǎn)癢?！?/span>

“抽煙嗎。”

“抽了20多年，這次生病后就戒了?！?/span>

“我初步判斷您這是聲帶托上長(zhǎng)了類似息肉的炎性肉芽腫。”

“不是白斑嗎？”

“不是。馬上去隔壁做個(gè)電子喉鏡，報(bào)告拿來(lái)我說(shuō)給你聽(tīng)。”

一聽(tīng)不是口腔白斑，應(yīng)先生輕松了許多。

20多分鐘后，應(yīng)先生將自己的喉鏡報(bào)告拿給崔教授，只見(jiàn)報(bào)告上是一個(gè)三角狀的環(huán)，其中兩邊有一塊白色的東西，如小兒長(zhǎng)牙時(shí)牙床上呈現(xiàn)出來(lái)的白。

“這就是聲帶托，這兩個(gè)白東西就是炎性肉芽腫，你這個(gè)還沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，不算太重。”崔教授指著三角環(huán)告訴應(yīng)先生：“這個(gè)病不能開(kāi)刀，切了還會(huì)長(zhǎng)，我一個(gè)病人切了四次長(zhǎng)了四次，最后還是在我這里吃藥治好的?！?/span>

崔教授又拿出手機(jī)，翻出一個(gè)病例給應(yīng)先生看，只見(jiàn)那位患者聲帶托上的兩個(gè)炎性肉芽腫已長(zhǎng)得像牙齒一樣尖利?！叭绻悴患皶r(shí)治療，也會(huì)長(zhǎng)成這樣?！?/span>

聲帶托長(zhǎng)“牙”與霧霾有關(guān)

崔永華教授告訴我，聲帶托炎性肉芽腫，在最近兩年才多起來(lái)的，此前一個(gè)月難得見(jiàn)一例，現(xiàn)在一周可見(jiàn)三五例。它好發(fā)于40-65歲的抽煙男性。抽煙使口腔黏膜的免疫功能下降，容易反復(fù)發(fā)生炎癥。而導(dǎo)致此病的外因是，近兩年來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重的霧霾。聲帶托是重要的氣道關(guān)口，氣流通過(guò)時(shí)，打在肉芽腫上，就發(fā)出咳嗽的聲音，肉芽腫長(zhǎng)大了，還會(huì)影響通氣功能。

崔永華教授給應(yīng)先生開(kāi)了四種藥，其中有服用一周的抗生素，其他的是一個(gè)月量的清熱解毒的中成藥和抗炎漱口劑?！皥?jiān)持治療一到三個(gè)月，你這個(gè)病就會(huì)好。”崔教授介紹，現(xiàn)在絕大多數(shù)的耳鼻喉醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，都是要求病人做手術(shù)，他請(qǐng)晚報(bào)幫忙普及一下。臨走，崔教授叮囑應(yīng)先生，嚴(yán)禁飲白酒和吃刺激性食物，空氣臟的時(shí)候不要出門，家里要用空氣凈化器。




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