新華保險(xiǎn)理賠案例： 退保后確診重疾，“痛失”多筆理賠金

2023-12-05 17:59:07  來源：張家界新聞網(wǎng)  作者：  閱讀：

理賠時(shí)，往往會(huì)聽到客戶直言“買少了”的惋惜；但更加惋惜的是，有些客戶明明已經(jīng)擁有保險(xiǎn)保障，卻因?yàn)椤巴吮！蓖词Ю碣r金。



家住青島市的S先生今年42歲，2018年9月，S先生的愛人為其在新華保險(xiǎn)投保了保額12萬元的《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》及最高保額可達(dá)400萬元的《康健華貴B醫(yī)療保險(xiǎn)》（后轉(zhuǎn)投為《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào)）》）。2020年6月，S先生又加保了保額20萬元的《健康無憂重大疾病保險(xiǎn)（宜家版）》，保額10萬元的《附加特定心腦血管疾病保險(xiǎn)》。

2023年6月，S先生和其愛人覺得投保的保險(xiǎn)保障有點(diǎn)“多”，就有了退保的想法。雖然保單服務(wù)人員反復(fù)勸說，但S先生及其愛人心意已決，還是退了《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》。萬幸的是，他們保留了《健康無憂重大疾病保險(xiǎn)（宜家版）》《附加特定心腦血管疾病保險(xiǎn)》及《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》。

沒想到的是，退保剛3個(gè)月，S先生因?yàn)榧毙孕赝醇又厝胱‘?dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過相關(guān)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查，S先生的臨床表現(xiàn)，心電圖、肌鈣蛋白等檢查結(jié)果均明確支持“急性心肌梗塞”診斷，經(jīng)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)及藥物改善治療，S先生順利出院，病情趨于穩(wěn)定后，S先生提交了理賠申請(qǐng)，經(jīng)核定，此次就醫(yī)治療費(fèi)用不僅可以得到補(bǔ)償以外，其疾病診斷及病情也達(dá)到保險(xiǎn)合同條款約定的重大疾病保險(xiǎn)金、特定心腦血管重大疾病保險(xiǎn)金賠付條件。新華保險(xiǎn)第一時(shí)間做出了給付重大疾病保險(xiǎn)金20萬元、特定心腦血管重大疾病保險(xiǎn)金10萬元的理賠決定，同時(shí)1.77萬元的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)社保報(bào)銷后，剩余費(fèi)用全部由新華保險(xiǎn)承擔(dān)。

遺憾的是，如果S先生3月前不退?！抖啾侗Ｕ现卮蠹膊”ｋU(xiǎn)》，他還將額外獲得12萬元重大疾病保險(xiǎn)金+6萬元的前10年關(guān)愛保險(xiǎn)金，且賠付后該保險(xiǎn)產(chǎn)品繼續(xù)有效，防止S先生出險(xiǎn)后產(chǎn)生重疾保障“空白”。

案例啟示：

年齡越大投保健康險(xiǎn)的“難度”越大！尤其當(dāng)人步入中年之后，身體問題和患病風(fēng)險(xiǎn)增加，保費(fèi)也會(huì)隨之增加，且投保時(shí)容易因?yàn)樯眢w的某些指標(biāo)問題影響承保，所以越年輕投保越好。更重要的是在投保后，不要輕易選擇退保，因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)環(huán)境下，疾病和意外具有不確定性，而我們要做的，是為應(yīng)對(duì)突如其來的疾病和意外做好充分的準(zhǔn)備。







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