AED多地配備、北京地鐵將全覆蓋，這個(gè)救命神器你會(huì)操作嗎？

2020-11-10 15:08:08  來源：地評(píng)線  作者：  閱讀：

近年來，隨著公共場(chǎng)所猝死事件的高發(fā)，北京、上海、廣州等城市的部分機(jī)場(chǎng)和地鐵站,都有配備AED的嘗試。  據(jù)媒體報(bào)道，2022年年底，北京市所有軌道交通車站將實(shí)現(xiàn)自動(dòng)體外除顫儀(以下簡(jiǎn)稱AED)全覆蓋，今年年底將完成7條線路104座車站的配置。





緊接著問題來了，“救命神器”到位了，你真的會(huì)用嗎？  

       

心源性猝死 救援抓住“黃金4分鐘”

在了解AED前，我們首先要了解心臟驟停。心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，導(dǎo)致重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧而死亡。這種出乎意料的突然死亡，我們又稱猝死。我國(guó)每年死于這種疾病的人群中，80%的病人都出現(xiàn)過室顫。    

   

近年來，地鐵站、火車站等公共場(chǎng)所發(fā)生猝死的案例屢見不鮮。國(guó)家心血管中心2019年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)55萬。而資料顯示，心臟驟停超過4分鐘，腦組織會(huì)發(fā)生永久性損害，超過10分鐘就會(huì)腦死亡。因此，心源性猝死救援有“黃金4分鐘”的說法。    


   

           

AED為何是“急救神器”？
                         

AED(Automated External Defibrillator)是自動(dòng)體外除顫器的英文縮寫，是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)即能熟練使用，專為現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)計(jì)的設(shè)備。                              

             

自動(dòng)體外心臟除顫器是針對(duì)以下兩種患者而設(shè)計(jì)的：心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng))和無脈性室性心動(dòng)過速。

             

發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，心臟的電活動(dòng)處于嚴(yán)重混亂的狀態(tài)，心室無法有效泵出血液；心動(dòng)過速時(shí)，心臟則是因?yàn)樘鴦?dòng)太快而無法有效打出充足的血液，通常這種室性心動(dòng)過速最終會(huì)變成心室顫動(dòng)。若不盡快加以矯正，這兩種心律失常會(huì)迅速導(dǎo)致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘，患者的生存率即降低10%。

       

      

操作AED 比學(xué)心肺復(fù)蘇更簡(jiǎn)單

據(jù)了解，AED在搶救心跳驟?；颊邥r(shí)的成功率遠(yuǎn)高于徒手心肺復(fù)蘇。其最大特點(diǎn)是使用者無需具備專業(yè)背景，在接受一定時(shí)間的培訓(xùn)后，操作者即可掌握使用方法。          




“AED為病人能得到及時(shí)的救治提供了可能，AED是全自動(dòng)的，只要稍加宣傳一般人都能使用，如果AED能像滅火器一樣得到廣泛的使用，對(duì)我國(guó)人民的生命安全又是一個(gè)新的里程碑?！?20北京急救中心的專家介紹， AED不僅是急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場(chǎng)目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。它可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過程中，AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡(jiǎn)便易行。 自動(dòng)體外除顫器對(duì)多數(shù)人來說，只需幾小時(shí)的培訓(xùn)便能操作。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AHA)認(rèn)為，學(xué)用AED比學(xué)心肺復(fù)蘇更為簡(jiǎn)單。    


   

   


   

據(jù)了解，我國(guó)現(xiàn)在心臟驟停的病人基本上都不能得到及時(shí)的治療，并不是技術(shù)的原因，主要是因?yàn)槿藗兊囊庾R(shí)不到位。基本上除顫只有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生有所了解。而發(fā)生心臟驟?？赡茉谌魏螘r(shí)間任何地點(diǎn)，等到醫(yī)生趕到基本上都錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間。    




       

四步教程 助你擁有“救命神技”   

使用AED電擊可以讓致命性心律失常終止(如室顫、無脈性室速等)，之后再通過心臟高位起搏點(diǎn)興奮重新控制心臟搏動(dòng)，從而使心臟恢復(fù)跳動(dòng)。操作AED具體可分為四步：    

    





         

STEP 1：開

     

患者仰臥，AED放在患者耳旁，在患者一側(cè)進(jìn)行除顫操作，這樣方便安放電極，同時(shí)可另有人在患者另一側(cè)實(shí)施CPR。接通電源：開電源開關(guān)，方法是按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子，儀器發(fā)出語音提示，指導(dǎo)操作者進(jìn)行以下步驟。    


         

STEP 2：貼 


         

     

安放電極，迅速把電極片粘貼在患者的胸部，一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)，上緣距腋窩7cm左右，在粘貼電極片時(shí)盡量減少CPR按壓中斷時(shí)間。若患者出汗較多，應(yīng)事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多，會(huì)妨礙電極與皮膚的有效接觸，可用力壓緊電極，若無效，應(yīng)剔除胸毛后再粘貼電極。    

   


         

STEP 3：插


         

     

將電極貼片導(dǎo)線插入AED主機(jī)。分析心律：急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸，避免影響儀器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者發(fā)生室顫，儀器會(huì)通過聲音報(bào)警或圖形報(bào)警提示。    

   


         

STEP 4：電


         

     

按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人，或大聲宣布“離開”。當(dāng)分析有需除顫的心律時(shí)，電容器往往會(huì)自動(dòng)充電，并有聲音或指示燈提示。電擊時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)突然抽搐。第一次電擊完成后，立刻繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。電極片需一直貼在患者身上，每?jī)煞昼娮笥遥珹ED會(huì)再次自動(dòng)分析心律。    

   

值得注意的是，AED不會(huì)對(duì)無心率、心電圖呈水平直線的傷者進(jìn)行電擊。有部分患者因其心臟基礎(chǔ)疾病可能在除顫后無法恢復(fù)心跳，此時(shí)自動(dòng)體外除顫器會(huì)提示沒有除顫指征，并建議立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。    




       

一種聲音：AED如何成為救命神器

AED在部分發(fā)達(dá)國(guó)家已實(shí)現(xiàn)普及，比如在美國(guó)、日本等地，每十萬人有超過300臺(tái)AED，AED在大多公共場(chǎng)所也容易找到。但在我國(guó)，AED對(duì)大多數(shù)人而言還比較陌生，據(jù)媒體調(diào)查，內(nèi)地38個(gè)開通地鐵的城市中，只有20個(gè)城市的地鐵站內(nèi)配備了AED，而且那些已經(jīng)配備的城市，也只是在少量地鐵站點(diǎn)配備。    

   

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，每年心臟性猝死的發(fā)病人數(shù)大致超過540000人。心臟性猝死是對(duì)公眾健康的嚴(yán)重威脅，而要降低心臟性猝死的死亡率，AED是最有效手段。AED的普及速度，有必要全面加快，不僅要在地鐵、機(jī)場(chǎng)，商場(chǎng)、寫字樓、公園、場(chǎng)館等公共場(chǎng)所都亟待普及，換言之，要讓它成為“標(biāo)配”，走入我們的日常生活。    


   

   


   

媒體評(píng)論員于平認(rèn)為，在普及AED的同時(shí)，避免資源的閑置，同樣不能忽視。此前，一些地方雖然配備了AED，但往往存在不知道用，不敢用，不會(huì)用的問題。這時(shí)候，就需要每個(gè)普通人，都盡可能熟悉AED的使用，在第一時(shí)間做出應(yīng)對(duì)。    

   

AED的使用，要想抓住“黃金4分鐘”，除了必要的培訓(xùn)之外，另外一個(gè)關(guān)鍵是，公共場(chǎng)所中如何迅速找到AED。這個(gè)細(xì)節(jié)也有很大改進(jìn)空間，現(xiàn)實(shí)中，有些地方雖然配有AED，但缺乏醒目標(biāo)識(shí)和指引提示，其實(shí)并不容易找。    


   

   


   

總而言之，AED要加快普及，不僅僅是設(shè)備上的投入，還要有民眾認(rèn)知和使用上的投入。如此，AED才能成為真正意義上的“救命神器”。    




來源：北京青年報(bào)、光明網(wǎng)等







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